臨床医学系講座

肝胆膵・移植外科学Hepatobiliary Pancreatic and Transplant surgery

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肝胆膵・移植外科学 肝胆膵・移植外科学

肝臓・膵臓・胆道そして肝移植に対する外科手術は、外科医が目指す最高峰の手術手技といって過言ではありません。当科には外科専門医、消化器外科専門医、肝胆膵外科高度技能医とステップアップしてきた外科医が多数所属しております。また、三重県唯一の肝移植実施施設として、現在までに150例弱の生体肝移植を実施し、2011年からは脳死肝移植認定施設に指定されています。 さらに研究面においては、膵癌に対する放射線化学療法、肝門部胆管癌に対する化学療法、肝移植手技等に関する臨床研究に加え、膵癌間質細胞外マトリックス発現やラット虚血再灌流障害をはじめとした基礎研究を行い、学会・論文発表を随時行っております。

教　授
水野　修吾
准教授
岸和田　昌之（災害対策推進・教育センター）
准教授
岸和田　昌之
准教授
栗山　直久
講　師
種村　彰洋
講　師
村田　泰洋
講　師
飯澤　祐介（医療安全管理部）
講　師
藤井　武宏（医療情報部）
講　師
早﨑　碧泉
学部担当科目
消化器ユニット（肝胆膵領域）
附属病院診療科
肝胆膵外科・一般外科
居室
病態医科学研究棟　７階

研究・教育内容

基礎的研究としてはラット肝切除・肝移植モデルを用いた虚血再灌流障害の研究や，肝胆膵癌の臨床検体を用いた分子生物学的あるいは病理組織学的な検索方法を指導します。臨床的研究については，臨床試験や統計的な解析方法，さらに分子生物学的解析手技を中心に指導します。当科では月に一度，研究室カンファレンスを行っており，研究内容や方針についてディスカッションしています。現在、以下のような実験テーマに取り組んでいます 。

肝臓外科・移植外科における研究
  1. 肝臓移植後の免疫抑制療法の確立−遺伝子多型による薬剤動態の解析と免疫能評価法の確立（臨床）
  2. 肝臓移植周術期における凝固線溶系マーカーとグラフト肝再生並びに予後との関係（臨床）
  3. 肝臓外科周術期における術前免疫栄養状態と予後との関係（臨床）
  4. 肝切除術後血小板活性化による血栓症発症と肝再生に及ぼす影響の解明（臨床）
  5. f肝虚血再灌流障害におけるActivated protein Cとそのシグナリングの役割に関する研究（基礎）
  6. 肝移植モデルラット（脂肪肝・過小グラフト）における脾臓摘出術の効果（基礎）
胆道外科
  1. 胆道癌の術前化学療法の効果と予後予測因子の解析（臨床）
  2. 粘液産生胆管腫瘍（IPMN-B）の新分類の立案(臨床)
  3. 膵・胆道癌における予後予測因子としてのtumor buddingと上皮間葉転換
    (epithelial mesenchymal transition: EMT)（基礎）
膵臓外科
  1. 局所進行膵癌における術前放射線化学療法(Gem-CRT vs. Gem/S1-CRT)の効果と予後予測因子の解析（臨床）
  2. 安全な膵切離・吻合法の開発と臨床的有用性の解析（臨床）
  3. 膵切除術後の残膵容積と残膵機能との関係性の解析（臨床）
  4. 局所進行膵癌に対する化学放射線治療が膵癌間質細胞外マトリックス発現に与える影響の探索（基礎）
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研究業績

  1. A Novel Predictor of Posttransplant Portal Hypertension in Adult-To-Adult Living Donor Liver Transplantation: Increased Estimated Spleen/Graft Volume Ratio.


    Gyoten K, Mizuno S, Kato H, Murata Y, Tanemura A, Azumi Y, Kuriyama N, Kishiwada M, Usui M, Sakurai H, Isaji S.

  2. Impact of Splenectomy Just Before Partial Orthotopic Liver Transplantation Using Small-for-Size Graft in Rats.


    Kuriyama N, Iizawa Y, Kato H, Murata Y, Tanemura A, Azumi Y, Kishiwada M, Usui M, Sakurai H, Isaji S.
    Transplant Proc. 2016 May;48(4):1304-8.
    Transplantation. 2016 Oct;100(10):2138-45.

  3. Influence of Angiotensin-converting Enzyme Genetic Polymorphism on Late Renal Dysfunction After Adult-to-adult Living-donor Liver Transplantation.


    Matsui T, Usui M, Fujinaga K, Nakatani K, Iizawa Y, Kato H, Tanemura A, Murata Y, Azumi Y, Kuriyama N, Kishiwada M, Mizuno S, Sakurai H, Isaji S.
    Transplant Proc. 2016 May;48(4):1184-9.

  4. Long-Term Influence of CYP3A5 Gene Polymorphism on Pharmacokinetics of Tacrolimus and Patient Outcome After Living Donor Liver Transplantation.


    Kato H, Usui M, Muraki Y, Tanemura A, Murata Y, Kuriyama N, Azumi Y, Kishiwada M, Mizuno S, Sakurai H, Okuda M, Nakatani K, Isaji S.
    Transplant Proc. 2016 May;48(4):1087-94.

  5. Role of spleen in hepatic ischemia reperfusion injury: splenic congestion during ischemia accelerates leukocytes infiltration within the liver after reperfusion.


    Kato H, Hamada T, Kuriyama N, Ito T, Magawa S, Azumi Y, Kishiwada M, Mizuno S, Usui M, Sakurai H, Isaji S.

  6. Human Equilibrative Nucleoside Transporter 1 Expression in Endoscopic Ultrasonography-Guided Fine-Needle Aspiration Biopsy Samples Is a Strong Predictor of Clinical Response and Survival in the Patients With Pancreatic Ductal Adenocarcinoma Undergoing Gemcitabine-Based Chemoradiotherapy.


    Yamada R, Mizuno S, Uchida K, Yoneda M, Kanayama K, Inoue H, Murata Y, Kuriyama N, Kishiwada M, Usui M, Ii N, Tsuboi J, Tano S, Hamada Y, Tanaka K, Horiki N, Ogura T, Shiraishi T, Takei Y, Katayama N, Isaji S.
    Pancreas. 2016 May-Jun;45(5):761-71.

  7. Comparative Study on the Cytoprotective Effects of Activated Protein C Treatment in Nonsteatotic and Steatotic Livers under Ischemia-Reperfusion Injury.


    Matsuda A, Kuriyama N, Kato H, Tanemura A, Murata Y, Azumi Y, Kishiwada M, Mizuno S, Usui M, Sakurai H, Isaji S.
    Biomed Res Int. 2015;2015:635041.

  8. Elevated Soluble Platelet Glycoprotein VI Levels in Patients After Living Donor Liver Transplantation.


    Takahashi N, Usui M, Naitoh K, Wada H, Mastsui T, Kobayashi T, Matsumoto T, Uemoto S, Isaji S.
    Clin Appl Thromb Hemost. 2015 Sep 6. pii: 1076029615604047.

  9. A new surgical technique of pancreaticoduodenectomy with splenic artery resection for ductal adenocarcinoma of the pancreatic head and/or body invading splenic artery: impact of the balance between surgical radicality and QOL to avoid total pancreatectomy.


    Desaki R, Mizuno S, Tanemura A, Kishiwada M, Murata Y, Azumi Y, Kuriyama N, Usui M, Sakurai H, Tabata M, Isaji S.
    Biomed Res Int. 2014;2014:219038.

  10. Paradoxical impact of the remnant pancreatic volume and infectious complications on the development of nonalcoholic fatty liver disease after pancreaticoduodenectomy.


    Sato R, Kishiwada M, Kuriyama N, Azumi Y, Mizuno S, Usui M, Sakurai H, Tabata M, Yamada T, Isaji S.
    J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2014 Aug;21(8):562-72.

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