三重大学医学部附属病院乳腺センター

整容性を考慮した手術

乳癌検診の普及に伴い、乳房温存手術が可能となる小さな乳癌が発見される機会が増加しています。近年では乳癌温存手術において、癌を完全に切除したうえで、乳房の形を綺麗に保つオンコプラスティックサージャリーという手術手技も広まってきました。当科は開設当初からオンコプラスティックサージャリーを用いた手術に積極的に取り組んでおり、全国でも高い評価を受けています。胸にメスを入れずに乳がんを治す治療法である、ラジオ波焼灼療法（RFA）についても、三重県下唯一の認定施設として近日導入を予定しております。
また、乳房切除術を受けた方に対しても、形成外科と連携して人工物再建・自家組織再建などの乳房再建手術を行っています。

早期癌の確実な診断

しこりとして触れない小さな乳癌も、マンモグラフィや超音波検査で確実に発見し、穿刺吸引細胞診やエコーガイド下針生検などの病理検査で診断を行っています。細胞診や針生検では診断が困難な小さい病変に対しては、エコーガイド下吸引式組織生検を行い、より精密な診断が可能となっています。
エコーで病変が見えない症例には、ステレオガイド下またはMRIガイド下の吸引式組織生検を行うこともあります。
この結果、当院の手術例はStage0やStageⅠの早期例が多く、全国の乳癌登録集計よりも高い割合となっています。

チーム医療

腫瘍内科・放射線科・病理部・高度生殖医療センターと連携したチーム医療を行っています。診断においては、病理部と手術症例のカンファレンスを毎月行い、術前の画像所見と術後病理結果を照らし合わせ、診断能の向上に努めています。治療においては、腫瘍内科・放射線治療科と毎週カンファレンスを行い、患者様一人一人に対して最適な術前・術後補助療法の治療方針を相談し決定しています。
また、若年の患者様では、癌治療によって妊孕性（妊娠する力）が低下する可能性があるため、高度生殖医療センターと連携し、卵子凍結や卵巣凍結等の妊孕性温存療法について取り組んでいます。

遺伝性乳癌の診断・治療

2020年より遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）の方へのBRCA1/2遺伝子検査が保険適応となったことを受け、当科でもHBOC専門外来を開設しました。当科の臨床遺伝専門医が中心となって患者様への説明や遺伝学的検査を行い、HBOCと診断された方にはゲノム診療科と連携して遺伝カウンセリングの場を提供しています。
また、2021年4月より乳癌または卵巣癌を発症したHBOCの方に対するリスク低減乳房切除術も行っており、県下で唯一手術可能な施設となっています。