4類感染症で全例報告のもの
後天性免疫不全症候群

《 定 義 》

《 臨 床 的 特 徴 》

《 報告のための基準 》

1. ＨＩＶ感染症の診断
   1. ＨＩＶの抗体スクリーニング検査法（酵素抗体法（ＥＬＩＳＡ）、粒子凝集法（ＰＡ）、免疫クロマトグラフィー法（ＩＣ）等）の結果が陽性であって、以下のいずれかが陽性の場合にＨＩＶ感染症と診断する。
      1. 抗体確認検査（Western Blot法、蛍光抗体法（ＩＦＡ）等）
      2. ＨＩＶ抗原検査、ウイルス分離及び核酸診断法（ＰＣＲ等）等の病原体に関する検査（以下、「ＨＩＶ病原検査」という。）
   2. ただし、周産期に母親がＨＩＶに感染していたと考えられる生後１８か月未満の児の場合は少なくともＨＩＶの抗体スクリーニング法が陽性であり、以下のいずれかを満たす場合にＨＩＶ感染症と診断する。
      1. ＨＩＶ病原検査が陽性
      2. 血清免疫グロブリンの高値に加え、リンパ球数の減少、ＣＤ４陽性Ｔリンパ球数の減少、ＣＤ４陽性Ｔリンパ球数／ＣＤ８陽性Ｔリンパ球数比の減少という免疫学的検査所見のいずれかを有する

2. ＡＩＤＳの診断

   ＨＩＶ感染症の診断基準を満たし、下記の指標疾患（Indicator Disease）の１つ以上が明らかに認められる場合にＡＩＤＳと診断する。

   • 指標疾患（Indicator Disease）
     1. 真菌症
        1. カンジダ症（食道、気管、気管支、肺）
        2. クリプトコッカス症（肺以外）
        3. コクシジオイデス症
           1. 全身に播種したもの　
           2. 肺、頚部、肺門リンパ節以外の部位に起こったもの
        4. ヒストプラズマ症
           1. 全身に播種したもの　
           2. 肺、頚部、肺門リンパ節以外の部位に起こったもの
        5. カリニ肺炎（注）原虫という説もある
     2. 原虫症
        1. トキソプラズマ脳症（生後１か月以後）
        2. クリプトスポリジウム症（１か月以上続く下痢を伴ったもの）
        3. イソスポラ症（１か月以上続く下痢を伴ったもの）
     3. 細菌感染症
        1. 化膿性細菌感染症（13歳未満で、ヘモフィルス、連鎖球菌等の化膿性細菌により以下のいずれかが２年以内に、二つ以上多発あるいは繰り返して起こったもの） �@敗血症 �A肺炎 �B髄膜炎 �C骨関節炎 �D中耳・皮膚粘膜以外の部位や深在臓器の膿瘍
        2. サルモネラ菌血症（再発を繰り返すもので、チフス菌によるものを除く）
        3. 活動性結核（肺結核又は肺外結核）
        4. 非定型抗酸菌症
           1. 全身に播種したもの
           2. 肺、皮膚、頚部、肺門リンパ節以外の部位に起こったもの
     4. ウイルス感染症
        1. サイトメガロウイルス感染症（生後１か月以後で、肝、脾、リンパ節以外）
        2. 単純ヘルペスウイルス感染症
           1. １か月以上持続する粘膜、皮膚の潰瘍を呈するもの
           2. 生後１か月以後で気管支炎、肺炎、食道炎を併発するもの
        3. 進行性多巣性白質脳症
     5. 腫瘍
        1. カポジ肉腫
        2. 原発性脳リンパ腫
        3. 非ホジキンリンパ腫 ＬＳＧ分類により　
           1. 大細胞型 免疫芽球型 　
           2. Burkitt型
        4. 浸潤性子宮頚癌
     6. その他
        1. 反復性肺炎
        2. リンパ性間質性肺炎／肺リンパ過形成：LIP/PLH complex（13歳未満）
        3. ＨＩＶ脳症（痴呆又は亜急性脳炎）
        4. ＨＩＶ消耗性症候群（全身衰弱又はスリム病）
     ※ Ｃ11活動性結核のうち肺結核及びＥ19浸潤性子宮頚癌については、ＨＩＶによる免疫不全を示唆する症状または所見がみられる場合に限る。

《届出について》

《備　考》

1. 無症候性キャリアとは、ＨＩＶ感染症の診断の基準を満たし、症状のないもの
2. AIDSとは、ＡＩＤＳの診断の基準を満たすもの
3. その他とは、ＨＩＶ感染症の診断の基準を満たすが、ＡＩＤＳの診断の基準を満たさない何らかの症状があるものを指すことになる。