市民の方へ

救急対処法

もし、倒れている人を見つけたら・・・

AED

1周囲の安全を確認します。

2肩をたたきながら、大声で呼びかけます。「大丈夫ですか?」

3反応がなければ周囲の人に助けを求めます。「誰か来てください!」

4来た人に頼みます。「119番通報をお願いします!」「AEDを持ってきてください!」

5胸の動きを見て息をしているかどうか確認します。

6普通の息をしていなければ胸骨圧迫(心臓マッサージ)を始めます。

  • 倒れている人の体を硬いところで仰向けにします。
  • 胸の中央部の硬いところに片方の手のひらの付け根を当て、もう片方の手をその上に重ねます。
  • 肘をまっすぐにして、自分の肩が手のひらの真上になるようにして押します。
  • 1分間に100回以上の速さで、深さ5cm以上になるように押します。(成人の場合)
  • 毎回胸が元の高さに戻るようにします。

7AEDが届いたら、ただちに使います。

AED

  • 電源を入れます。(ふたを開けると入るものもあります。)
  • アナウンスの通りに使用します。
  • パッドは絵に描いてあるように貼ります。(胸の右上と左の脇腹あたり)
  • 「離れてください」とアナウンスがあったら大声と身振りでみんなを離します。(解析の時と、ショックが必要な時にアナウンスが流れます。)
  • 「患者に触れても大丈夫です」「ただちに心臓マッサージ・胸骨圧迫をしてください」などとアナウンスが流れたら胸骨圧迫を再開します。

8救急隊が到着しても交代の準備ができるまでは胸骨圧迫を続けます。

  • 胸骨圧迫は数秒で交代できるようにします。
  • 交代してから、それまでの経過をお話しください。
  • 目の前で倒れたのを見た人がいるかどうかについてお教えください。

Q反応がないとはどんなときですか?

呼びかけたり肩をたたいたりしても、声を出したり動いたりしないことをいいます。

Q普通の息じゃないけど息がありました。胸骨圧迫をしてもいいですか?

不規則であごを上げるような呼吸は、有効でない可能性があります。心停止直後に起こる「死戦期呼吸」というものです。この時点で胸骨圧迫をすることが推奨されています。

Q「見て、聞いて、感じて」と息の確認をするように習ったことがあります。
しなくていいのですか?

胸骨圧迫をするのが遅れると、脳のダメージが悪化します。そのためガイドライン2010からは呼吸の確認に時間をかけないようになりました。5秒から10秒で確認することをお勧めします。

Qもし心臓が動いていたときに胸骨圧迫をしてしまっても大丈夫ですか?

心臓が動いているときに胸骨圧迫をしても、大きな損傷はないと言われています。それよりも心停止なのに胸骨圧迫をしていないことが大きな問題となっています。反応がなく、普通の息をしていなければ、勇気をもって胸骨圧迫をしてください。

Qだれも近くにいなかったらどうしたらいいですか?

  • 反応がなければ、自分で救急車を呼んでください。
  • 普通の息をしていなければ胸骨圧迫をしてください。
  • もし近くにAEDがあるなら、胸骨圧迫の前に自分で取りに行って使用してください。

Q人工呼吸をしなくていいのですか?

胸骨圧迫をなるべく早く開始することが重要項目となりました。
またなるべく中断なく胸骨圧迫をすることが強調されるようになりました。

もしあなたが感染防護具を持っているなら、

  • 胸骨圧迫30回と人工呼吸2回の比率でしてください。
  • 頭部後屈-あご先拳上をして気道(空気の通り道)を開けてください。
  • 胸が上がる程度に人工呼吸をしてください。
  • 胸骨圧迫の中断が10秒以内になるようにしてください。
  • うまく人工呼吸ができないときはすぐに胸骨圧迫をしてください。

Q講習会などはどこで受けられますか?

各消防本部で一般市民向けの講習会を開催しています。
また市民公開講座などに併催して行うことがあります。
AHA三重トレーニングサイトは医療従事者も含めた各種コースを開催しています。

AHA三重トレーニングサイト
日本ACLS協会

Q講習会を受けていなくても胸骨圧迫(心臓マッサージ)をしてもいいですか?

もちろん問題ありません。ぜひご協力ください。ただ、講習会を受けておく方がより効果的にできると考えられています。

QAEDを使用したら胸骨圧迫(心臓マッサージ)をしなくていいですか?

AEDを使用してもすぐに脳への血流が改善するわけではありません。
脳への血流を維持することが重要です。
明らかな動きが出てくるまでは胸骨圧迫を続けてください。

※これらの内容は、心肺蘇生ガイドライン2010を元に分かりやすく記載しています。

文責:三重大学医学部附属病院 救命救急センター 助教 石倉 健